16
Το 2ο στάδιο της εγχείρησης συνίσταται στην διάνοιξη ενός ευμεγέ-
θους κυκλικού ανοίγματος στο κέντρο του πρόσθιου περιφακίου. Σε
μια συμβατική εγχείρηση το άνοιγμα ξεκινάει με σκίσιμο ενός μικρού
σημείου στο περιφάκιο και στη συνέχεια τράβηγμα του σχισμένου πε-
ριφακίου για 360ο μέχρι να σχηματιστεί ένας πλήρης κύκλος. Όπως
είναι αναμενόμενο η
καψουλόρηξη
που εκτελείται με το χέρι σπάνια
είναι τέλεια όπως ακριβώς δεν μπορούμε να σχεδιάσουμε έναν τέλειο
κύκλο σε ένα τετράδιο με ένα στιλό.
Επιπλέον πάντα υπάρχει ο κίνδυνος η καψουλόρηξη να σχιστεί προς
τα έξω κατά το τράβηγμα με την λαβίδα, κάτι που δυσχεραίνει τη συ-
νέχιση της επέμβασης και θίγει το τελικό αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει
συχνά σε περιπτώσεις όπου το πρόσθιο περιφάκιο είναι μειωμένης
αντοχής όπως π.χ. στο σύνδρομο ψευδοαποφολίδωσης.
Η δυνατότητα χρήσης premium lenses δηλ. πολυεστιακών ενδοφα-
κών που προσφέρουν καθαρή όραση σε όλες τις αποστάσεις, είναι
άλλο ένα από τα μεγάλα πλεονεκτήματα του Femtosecond Laser.
Ενώ οι συμβατικοί ενδοφακοί είναι ρυθμισμένοι για εστίαση σε μία
μόνο απόσταση (μακριά, κοντά ή ενδιάμεσα), οι νεότερης σχεδίασης
φακοί επιτρέπουν στο μάτι να εστιάζει σε όλες τις αποστάσεις χωρίς
τη χρήση επιπλέον γυαλιών π.χ. για κοντά.
Αυτοί οι φακοί απαιτούν απόλυτη ακρίβεια κατά την τοποθέτησή
τους,
κάτι που είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιτευχθεί με το χέρι.
Ο αρχικός τεμαχισμός του φακού σε 4 κομμάτια είναι άλλο ένα στά-
διο που βοηθάει το Femtosecond Laser. Στην συμβατική επέμβαση
ο αρχικός τεμαχισμός γίνεται με τη χρήση του probe των υπερήχων
που κρατά ο χειρουργός. Και σε αυτό το στάδιο μπορούν να συμβούν
επιπλοκές από λάθος χειρισμούς που να επηρεάσουν την έκβαση της
εγχείρησης. Η ακρίβεια του Femtosecond Laser και εδώ βοηθάει στον
περιορισμό τέτοιων επιπλοκών.
Σύγκριση της διάνοιξης της επιφάνειας του πρόσθιου περιφακίου
στην επέμβαση του καταρράκτη. ΑΡΙΣΤΕΡΑ: Καψουλόρηξη με το
χέρι: Παρά την μεγάλη εμπειρία του χειρουργού το σχήμα της δεν
είναι κυκλικό και η θέση της δεν είναι κεντρική. ΔΕΞΙΑ: Καψουλό-
ρηξη με τη χρήση Femtosecond Laser: Η καψουλόρηξη βρίσκεται
ιδανικά στο κέντρο και είναι εντελώς κυκλική.
