Die Behandlung der altersbedingten Makula-Degeneration

Adoptieren Sie eine gesündere Lebensweise

Das schnelle Tempo des modernen Lebens, sowie Stress, Rauchen, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel, usw. führen zu einer vorzeitigen Alterung des Körpers und schädigen alle Systeme, nicht nur das Auge.

Ein Verzicht auf das Rauchen, eine ausgewogene Ernährung (mit Fisch, Obst, Gemüse) und im Allgemeinen eine gesündere Lebensweise, scheinen, unter Anderem, auch zur Prävention der altersbedingten Makula-Degeneration beizutragen, darüber hinaus gibt es offensichtliche Vorteile für die Gesundheit des Patienten.

Nahrungsergänzungsmittel

Eine große wissenschaftliche Studie (AREDS) zeigte, dass Patienten mit mittelschwerer altersbedingter trockener Makuladegeneration in einem oder beiden Augen oder mit trockener oder feuchter Degeneration in nur einem Auge, können das Risiko einer Verschlechterung der Krankheit vermindern, wenn sie täglich eine Kombination aus Antioxidationsmitteln, Vitaminen und Zink einnehmen.

Vitamin C 500mg
Vitamin E 400 IU
Beta-Carotin (*) 15 mg
Zink 80 mg
Kupferoxid 5 mg
(*) Achtung beim Einsatz bei Rauchern aufgrund der erhöhten Inzidenz von Lungenkrebs.

Eine moderne Studie, die derzeit im Gange ist (AREDS2), erforscht die potentiellen Vorteile des Zusatzes von Lutein und Omega-3-Fettsäuren zu dieser Behandlung.

Diese "Vitamine" können zwar in den oben genannten Fällen die Krankheit verlangsamen, sind jedoch in keiner Weise eine Heilungs- oder Wiederherstellungsmethode der verlorenen Sehkraft.

Darüber hinaus, können sie, trotz ihrer Nützlichkeit für einige Patienten, für andere schädlich sein. Die Verabreichung von Beta-Carotin schein, zum Beispiel, bei aktiven oder ehemaligen Rauchern, das Lungenkrebsrisiko zu erhöhen, was seine Verwendung zur Behandlung der altersbedingten Makula-Degeneration verhindert.

In jedem Fall sollten alle diese Ergänzungsmittel nur vom Augenarzt verschrieben werden und nicht leichtfertig und ohne Vorsicht eingenommen werden.

Training des Patienten zur besseren Nutzung der verbleibenden Sehkraft

Obwohl die altersbedingte Makula-Degeneration potenziell eine sehr schwere Erkrankung ist, führt sie nicht zu völliger Erblindung. In der Tat, kann der Patient mit dem richtigen Training lernen, einen anderen, peripherer als die zentrale Fossa, und den gesunden Bereich einzusetzen, um anspruchsvollen Aktivitäten nachzukommen, wie z.B. Lesen, usw.

Eins der Geräte, das zur Feststellung der Funktionalität des zentralen Bereiches der Netzhaut beiträgt, das "maia" (Mikroperimetrie-Untersuchung), kann diesen Übergang zu einem neuen "Sehzentrum" erleichtern. Nicht nur wird dadurch der am besten geeignete Bereich für diese Rolle identifiziert, sondern der Patient wird in einer Reihe von kurzen Sitzungen ausgebildet, diesen Bereich im Alltag zu nutzen.

Sehhilfen

Sehhilfen, wie spezielle Brillen oder Lupen, sowie die Anwendung der modernen Technik, können Menschen mit beschränkter Sehfähigkeit wegen altersbedingter Makuladegeneration helfen.

Anti-VEGF Behandlung

Die häufigste Form der Behandlung bei der "feuchten" altersbedingten Makuladegeneration ist die Verwendung von Medikamenten, die das Wachstum von neuen krankhaften Gefäßen und Blutungen hemmen.

Diese Medikamente, auch "antiangiogene Faktoren" (Anti-VEGF) genannt, wirken gegen eine chemische Verbindung (VEGF), die durch den menschlichen Körper erzeugt wird, wenn die Zellen nicht genügend Sauerstoff erhalten. Solche Medikamente sind Avastin, Lucentis u.a.

Die Verabreichung erfolgt durch eine direkte Injektion in den Augapfel und der Prozess, der ein paar Sekunden dauert, ist sehr einfach und schmerzlos.

Die Einführung dieser Medikamente bei der Angiogenese führte nicht nur zur Erhaltung der bestehenden Sehfähigkeit bei den meisten Patienten, sondern auch, sehr oft, zu ihrer Verbesserung, was positive Auswirkungen auf das Leben der Patienten hatte.

Da die Makula-Degeneration eine multifaktorelle Erkrankung ist, befinden sich in den letzten Jahren kombinierte Behandlungen (Combo Treatments) auf dem Vormarsch, die anti-VEGF-Mittel, Steroide und Photodynamik (PDT) kombinieren.

Laserphotokoagulation

Einige Fälle von "feuchter" altersbedingter Makuladegeneration werden mit der Zerstörung von Neovaskularisationen durch spezielle Laserstrahlen behandelt.

Dies ist ebenfalls ein sehr einfacher Prozess, der keinen Krankenhausaufenthalt oder eine andere besondere Pflege des Patienten erfordert.

Aber heutzutage wird er nur selten verwendet, da die davon erzeugten thermischen Schäden keine Verbesserung der Sehfähigkeit zulassen, sondern nur die Krankheit eindämmen.

Photodynamische Therapie (PDT)

Die photodynamische Therapie ist eine Kombination von Medikamenten (Visudyne) und der Anwendung eines speziellen Lasers. Mit der Energie aus dem Laser, erzeugt dieses Medikament kurzlebige Verbindungen, die pathologische Neovaskularisationen verschließen und zerstören; dadurch wird das Austreten von Flüssigkeit und Blut verhindert, das für die Sehkraft schädlich ist.

Diese Methode hat gegenüber der Laserkoagulation den Vorteil, dass sie einen milderen Laser verwendet, wodurch keine thermische Schädigung der zentralen Fossa entsteht.

Es handelt sich ebenfalls um einen einfachen Prozess, der keinen Krankenhausaufenthalt erfordert; allerdings wird, aufgrund der Zusammenwirkung des Medikamentes mit Sonnenlicht, empfohlen, dass der Patient sich für 48 Stunden nach der Verabreichung des Medikamentes nicht der Sonne aussetzt.

Chirurgische Behandlung

Bei einigen Patienten kann die chirurgische Behandlung der Krankheit indiziert sein. Dies sind Patienten mit "feuchter" Form der altersbedingten Makula-Degeneration, die ihr zentrales Sehen an beiden Augen verloren haben, während sie bei einem Auge nicht über 6 Monate besteht.

Das Athens Eye Hospital ist ein Vorreiter bei diesen Eingriffen, bei denen entweder eine Verschiebung von gesunden Teilen der Netzhaut in den Bereich der Makula erfolgt oder abnormale Gefäße unter der Makula an einen anderen Ort versetzt werden, so dass sie behandelt werden können.