Melanom

Es ist der häufigste intraokulare Tumor im Erwachsenenalter.

Fast immer betrifft es nur ein Auge und kann in der Aderhaut, im Zilarkörper oder in der Iris auftreten.

Es kann sich um einen primären Tumor handeln oder eine Veränderung eines melanotischen Nävus sein.

Oft wird das Melanom als Zufallsbefund bei einer Augenuntersuchung entdeckt, was die große Bedeutung von regelmäßigen Routineuntersuchungen aufzeigt, da dadurch sicht- oder sogar lebensbedrohliche Situationen vermieden werden können.

Die Entdeckung eines solchen Nävus erfordert sein Fotografieren und eine regelmäßige Kontrolle bezüglich Veränderungen in der Größe oder Beschaffenheit.

Das Melanom der Aderhaut ist meist asymptomatisch, kann aber auch Symptome haben, wie Reduktion oder Verlust des Sehvermögens, Metamorphopsien (Verzerrung von Objekten) aufgrund einer Netzhautverletzung im Makulabereich, usw.

Der Verdacht auf ein bösartiges Melanoms erfordert weitere Untersuchungen, wie Fluoreszenzangiographie, optische Kohärenztomographie (OCT), Ultraschall des Auges und orbitale Kernspintomographie.

Da das Melanom ein Tumor hoher Malignität ist, sollte es engmaschig auf Metastasen, vor allem in der Leber und Lunge, kontrolliert werden.

Die Behandlungsmethoden des Aderhautmelanoms sind die Protonen-Strahlentherapie, Brachytherapie mit speziellen Platten radioaktiver Stoffe, die den Tumor bestrahlen, die TTT Laserkoagulation (ranspupillary thermotherapy), und, schließlich, die Entfernung (Extraktion) des Auges.

Das Athens Eye Hospital gilt als Referenzzentrum für das Aderhautmelanom, nicht nur in Griechenland, sondern europaweit. Das Athens Eye Hospital ist ein Vorreiter in der Behandlung von Aderhautmelanomen. Die innovative Methode der operativen Behandlung des malignen Melanoms besteht in einer intraokularen Entfernung. Während der Operation wird eine Vitrektomie durchgeführt (d.h. Entfernung des Gels im Auge) und, nachdem die Netzhaut künstlich abgelöst und der zugrunde liegende Tumor abgedeckt wurde, wird er mit einem speziellen Instrument bis zu den gesunden Grenzen der Aderhaut und der harten weißen Haut unter der Aderhaut entfernt. Eine Variation der Aderhautentfernung ist die Methode der Retino-Aderhautentfernung, bei der neben dem Tumor auch die Netzhaut entfernt wird, im Falle einer Infiltration des Melanoms in die Netzhaut.

Die wesentlichen Vorteile dieser Methode sind die Erhaltung des Augapfels, und, vor allem, die Aufrechterhaltung des Sehvermögens des Patienten. Auf diese Weise haben Melanom-Patienten nach der Operation eine gute Lebensqualität. Das Verfahren ist sogar bei sehr großen Tumoren indiziert, die in den zentralen Bereichen des Fundus liegen und das Sehvermögen bedrohen.

Das während des Eingriffs entnommene Material wird sowohl histologisch untersucht, um eine genaue Diagnose und Identifikation des Melanom-Typs zu erstellen, als auch genetisch, um Melanom-Gene zu identifizieren, die statistisch mit einem Metastase-Risiko zusammen hängen.

Dieser chirurgische Eingriff wird nur in wenigen Zentren weltweit durchgeführt und aus diesem Grund ist das Athens Eye Hospital ein wichtiger Bezugspunkt.