14
του τυχόν άλλα προβλήματα υγείας (καρδιακή ανεπάρκεια, άσθμα
κ.ά.) ώστε να χορηγήσει μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπευ-
τική αγωγή.
Παρά τη μεγάλη αποτελεσματικότητα των αντιγλαυκωματικών φαρ-
μάκων, ορισμένες φορές η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετή
για να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση, ενώ άλλες φορές μπορεί να
υπάρχουν προβλήματα εφαρμογής ή συμμόρφωσης από τον ίδιο τον
ασθενή.
Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες
τεχνικές με Laser που αυξάνουν την απομάκρυνση του υδατοειδούς
υγρού από τον οφθαλμό.
Στο
χρόνιο απλό γλαύκωμα
(γλαύκωμα ανοικτής γωνίας) το Laser
δρα απευθείας στο αποχετευτικό σύστημα της γωνίας, προκαλώντας
του δομικές αλλαγές που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του.
Εκτός από την παραδοσιακή και διαδεδομένη
Argon Laser
Trabeculoplasty (ALT)
τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται με με-
γάλη επιτυχία η
Selective Laser Trabeculoplasty (SLT),
που έχει το
πλεονέκτημα ότι δε διαταράσσει τους ιστούς στο αποχετευτικό σύ-
στημα του ματιού και μπορεί να επαναληφθεί σε περιπτώσεις υπο-
τροπής.
Αντιμετώπιση του
γλαυκώματος με Laser
Σε κάθε περίπτωση η εφαρμογή αυτών των Laser γίνεται σε εξωτε-
ρικούς ασθενείς, χωρίς επέμβαση, ανώδυνα και σε λίγα μόνο λεπτά.
Στο
οξύ γλαύκωμα
(όπου η γωνία είναι κλειστή) ένα ειδικό Laser
χρησιμοποιείται για να ανοίξει μια οπή στην ίριδα, από την οποία θα
εξέρχεται το υδατοειδές υγρό, με αποτέλεσμα την άμεση ελάττωση
της πίεσης.
Σύγκριση της δράσης των 2 τύπων Laser που χρησιμοποιούνται για τη
βελτίωση της απόδοσης του αποχετευτικού συστήματος του ματιού. H
ALT προκαλεί εγκαύματα και ουλές που δεν επιτρέπουν την επανάληψη
της θεραπείας. Η SLT δεν προκαλεί τέτοιες δομικές αλλαγές και μπορεί να
επαναληφθεί σε περιπτώσεις υποτροπής.
Φωτογραφίες από ηλεκτρονικό μικροσκόπιο
