20
Η υαλοειδεκτομή στην περίπτωση μιας ελκτικής αποκόλλησης είναι
μια από τις δυσκολότερες και πιο λεπτές επεμβάσεις στην οφθαλμο-
λογία. Ο χειρουργός καλείται να διαχωρίσει με τα χειρουργικά του
εργαλεία δομές και μεμβράνες με πάχος μόνο λίγα εκατομμυριοστά
του μέτρου. Χρειάζεται πολύ μεγάλη εμπειρία και υπερσύγχρονος
εξοπλισμός.
27-G υαλοειδεκτομή
Οι παραδοσιακές υαλοειδεκτομές γίνονται με εργαλεία διαμέτρου
20-G και στις πρώτες εφαρμογές τους απαιτούσαν ράμματα για τη
σύγκλειση των τομών. Σήμερα το
Athens Eye Hospital
χρησιμοποιεί
εργαλεία 27-G, με πάχος ανάλογο των βελόνων ινσουλίνης. Οι επεμ-
βάσεις είναι εξαιρετικά ατραυματικές, οι τομές δεν χρειάζονται ράμ-
ματα και η σύγκλειση είναι ταχύτατη.
Μια σοβαρή επιπλοκή, που μπορεί να συμβεί κατά τον διαχωρισμό
της οπίσθιας υαλοειδικής μεμβράνης από τον αμφιβληστροειδή,
είναι η πρόκληση ρωγμής στον αμφιβληστροειδή, που μπορεί να
οδηγήσει σε αποκόλλησή του με καταστροφικές συνέπειες για την
όραση. Τα μηχανήματα υαλοειδεκτομής 27-G ελαχιστοποιούν την πι-
θανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής χάρη στην υψηλή συχνότητα λει-
τουργίας τους, που μειώνει τις ελκτικές δυνάμεις από την παλμική
κίνηση του εργαλείου, οι οποίες θα μπορούσαν να σχίσουν τον αμ-
φιβληστροειδή.
Ελκτική αποκόλληση του αμφιβληστροειδή:
Η ανάπτυξη νεοαγγείων
ακολουθείται από τη δημιουργία ινώδους ιστού και τον σχηματισμό νεο-
αγγειακών μεμβρανών. Οι μεμβράνες αυτές συσπώνται και έλκουν τον
αμφιβληστροειδή οδηγώντας στην αποκόλλησή του.
© 2015 ATHENS EYE HOSPITAL - NIKOLAOS PAPAZOGLOU M.D.
Νεοαγγειακή μεμβράνη
Αμφιβληστροειδής
Αποκολλημένος
αμφιβληστροειδής
Σύσπαση της
νεοαγγειακής
μεμβράνης
Το «μάτι της βελόνας».
Τα περισσότερα κέντρα
εκτελούν υαλοειδεκτομές με τη χρήση εργαλείων
διαμέτρου περίπου ενός χιλιοστού (0,9 χιλ. για
βελόνα 20-G).
Σήμερα το Athens Eye Hospital χρησιμοποιεί ερ-
γαλεία 27-G (διαμέτρου μόλις 0,4 χιλ.) για μέγιστη
ακρίβεια και αποτελεσματικότητα.
Υαλοειδές
Υαλοειδές
23-G
20-G
20-G
0,9 χιλ.
0,65 χιλ.
0,5 χιλ.
0,4χιλ.
23-G 25-G 27-G
25-G
27-G
