22
Καταρράκτης είναι η θόλωση του φακού του ματιού, που βρίσκεται
πίσω από την ίριδα (το χρωματιστό τμήμα του ματιού).
Η γεροντική μορφή του καταρράκτη συμβαίνει στα πλαίσια της φυσι-
ολογικής γήρανσης του οργανισμού, με τα πρώτα σημάδια της νόσου
να αρχίζουν να εμφανίζονται μετά την ηλικία των 65-70 ετών.
Στους
ασθενείς, που πάσχουν από διαβήτη, η θόλωση του φακού γίνεται
εμφανής πολύ νωρίτερα και έχει ταχύτερη εξέλιξη.
Αρκετά συχνά και ο τύπος του καταρράκτη είναι διαφορετικός, με τις
θολερότητες να εντοπίζονται συνήθως στο πίσω μέρος του φακού,
αμέσως εσωτερικά από το περιφάκιο, την κάψα που περιβάλλει τον
φακό. Αυτή η μορφή καταρράκτη ονομάζεται
οπίσθιος υποκαψικός
καταρράκτης
και, πέρα από τη θόλωση της όρασης και την αυξημένη
ενόχληση στα φώτα, επηρεάζει χαρακτηριστικά την κοντινή όραση,
όπως π.χ. κατά το διάβασμα.
Και σε αυτή την περίπτωση, όπως και σε κάθε άλλο τύπο καταρράκτη,
η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική και συνίσταται στην αφαίρεση του
θολωμένου φακού και στην αντικατάστασή του με τεχνητό ενδοφακό.
Πρώιμη εμφάνιση καταρράκτη
Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα νοσημάτων που αυξάνει την ενδοφθάλ-
μια πίεση πάνω από τα όρια αντοχής του οπτικού νεύρου, το οποίο
τελικά καταστρέφεται.
Ο διαβήτης αυξάνει κατά πολύ τον κίνδυνο εμφάνισης του χρόνιου
απλού γλαυκώματος.
Επειδή το χρόνιο απλό γλαύκωμα δεν προκαλεί
εμφανή συμπτώματα, όπως πόνο, αίσθημα βάρους ή ερυθρότητα, οι
διαβητικοί ασθενείς πρέπει να ελέγχουν την πίεση των ματιών και την
κατάσταση των οπτικών τους νεύρων συχνότερα από τους υπόλοιπους.
Επιπλέον ο διαβήτης είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες περιπτώ-
σεις μιας σπανιότερης, αλλά πολύ δύσκολα αντιμετωπίσιμης μορφής
γλαυκώματος, που ονομάζεται
νεοαγγειακό γλαύκωμα.
Σε αυτή την
κατάσταση η προσβολή της μικροκυκλοφορίας του ματιού από τον
διαβήτη οδηγεί στην ανάπτυξη μεμβρανών από παθολογικά νεοαγ-
γεία στην ίριδα (το χρωματιστό τμήμα του ματιού), που αποφράσσουν
τη «γωνία», το αποχετευτικό σύστημα του ματιού, με αποτέλεσμα την
αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τη βλάβη του οπτικού νεύρου.
Αυξημένος κίνδυνος για γλαύκωμα
Άλλες συνέπειες του
διαβήτη στα μάτια
Επιπλέον, τα χειρουργικά μικροσκόπια είναι εφοδιασμένα με
διεγ-
χειρητική οπτική τομογραφία συνοχής (OCT)
, που αναγνωρίζει με
λεπτομέρεια δομές μη ορατές με τα απλά μικροσκόπια. Έτσι ο χει-
ρουργός διακρίνει ευκολότερα τα όρια ανάμεσα στις νεοαγγειακές
μεμβράνες και στον αμφιβληστροειδή, επιτυγχάνοντας ιδανικά απο-
τελέσματα με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
